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    消化道大出血来势汹汹,内镜下套扎术大显神通

    时间:2054-02-28 16:34:57  来源:  作者:  浏览数:

    消化道大出血为消化道常见急危重症,其主要病因是肝硬化、肝癌等导致食管胃底静脉曲张破裂出血。近日,我院消化内科为一例重度消化道大出血患者成功实施内镜下套扎术,取得了良好的效果。

     

    患者,女,54岁,因大呕血于下午16:00急诊入消化内科,立即建立静脉通道,紧急血库备血,护胃、止血、补液扩容等治疗处理。1700,待患者生命体征平稳后,经科主任评估病情,科内精心准备,行胃镜诊断检查。进镜可见一曲张血管破裂出血,出血呈喷射状。主任当即立断,立即为患者行食道静脉曲张套扎术。在内镜护士的配合下,内镜团队医生沉着、冷静,使用Boston7环套扎器快、稳、准的对患者食道曲张静脉进行了7点套扎,术中可见患者血管破裂出血立即止住,手术治疗效果明显。

     

    进镜可见一食道曲张静脉破裂出血,出血呈喷射状。决定为患者行食道静脉曲张套扎术。在内镜护士的配合下,内镜团队医生沉着、冷静,使用Boston7环套扎器快、稳、准的对患者食道曲张静脉进行了7点套扎,术中可见患者血管破裂出血立即止住,手术治疗效果明显。


    17:30术毕,在医护人员陪同下,患者安全转运回病房。术后第四天,患者各项生命体征正常,精神好转,已能进食流质饮食。患者及家属对疾病的治疗效果非常满意,给予科室医护团队充分肯定.并表示衷心的感谢。

     

    此次对患者大出血的急症内镜妥善处理,不同以往食管胃底静脉曲张患者的预防性套扎术,患者血管破裂,血流喷涌,情况紧急,随时可能再次失血性休克;在检查中随时可出现血液堵塞气道引起窒息。因此,对患者做出快捷有效的治疗处理是对内镜团队的一个重大挑战。

     

    面对如此汹涌急速的食道曲张静脉破裂出血,科室内镜团队凭借丰富的内镜下治疗经验及精湛的内镜技术,沉着冷静、迅速有效地予以处理,使患者转危为安。同时,消化内科病房医护人员对患者连续性的精心治疗护理,都彰显了消化内科诊疗技术力量的雄厚,真正解除了消化道反复出血的风险和患者痛苦,为桃城广大消化道疾病患者带来了福音。

     

    食管静脉曲张出血是门脉高压症的严重并发症,肝硬化、肝癌、门静脉闭塞、脾静脉血栓及肿瘤压迫等都可引起门脉高压,其中95%是因肝硬化所致。食管静脉曲张套扎术(EVL)是一种新的治疗方法,它使用静脉套扎器套扎食管曲张的静脉,使其缺血坏死,达到止血和治疗食管静脉曲张的目的。

     

    内镜下食管静脉曲张套扎术适用于

    ☆食管静脉曲张和(或)胃底静脉曲张破裂出血或药物止血无效者; 

    ☆食管静脉曲张反复出血,全身状况差,不能耐受外科手术治疗者;

    ☆择期预防等。